Středisko volného času Déčko

Přihlašuji závazně níže uvedeného účastníka na :

TÁBOR

KROUŽEK

AKCI

na akci, která není uvedena v seznamu

Pořadatel: Středisko volného času DÉČKO,Náchod, Zámecká 243.

Údaje přihlašované osoby

Příjmení*		Jméno*
Adresa*		PSČ*
Telefon*		Zdravotní stav*
Email pro doručování*		Datum narození*
Rodné číslo*

Jaký kroužek v Déčku navštěvujete?

Kontakt pro případ mimořádné okolnosti

Osoba*

Telefon*

Zákonní zástupci (v případě zletilosti klienta není nutné vyplňovat)

Jméno		Příjmení
Telefon		Mailová adresa

Text

Další ujednání

	* Akceptuji platební podmínky SVČ Déčka Náchod včetně případných stornopoplatků.
	Souhlasím s fotografováním účastníků na akci Déčka.

Poznámka: Tučně a hvězdičkou označená pole formuláře jsou k vyplnění povinná.

Tlačítko "Odeslat" pro odeslání přihlášky na adresu SVČ Déčko Náchod